Нарушение эстетики улыбки относится к основным причинам возникновения проблем социального и психологического характера. Устранением пигментных пятен и изменений цвета эмали занимается эстетическая стоматология. Данный раздел медицины изучает эстетические характеристики зубочелюстного аппарата в норме и при патологии. Врачами были разработаны безопасные методы отбеливания зубов, способствующие сохранению структур твердых тканей и улучшению внешнего вида улыбки.
Причины изменения цвета зубов
Цвет зуба определяется генетически и имеет такие характеристики, как: тон, яркость (уровень белизны) и насыщенность. У людей молодого возраста коринковая часть белая, блестящая, непрозрачная. С возрастом тон меняется, преобладает желтизна. В пожилом возрасте отмечается истончение эмали, в результате чего зубы становятся темнее. Подобные изменения являются физиологическими и не нуждаются в стоматологическом лечении. При желании возможно лазерное отбеливание зубов.
К причинам внешнего окрашивания эмали относятся:
- неминерализованные и минерализованные зубные отложения;
- применение хлорсодержащих средств для полоскания полости рта;
- красящие напитки и пища (чай, кофе, ягоды, свекла);
- курение;
- жидкие железосодержащие препараты, применяемые перорально;
- ежедневная работа с тяжелыми металлами (никель, медь);
- кариес в стадии пятна.
Помимо внешних факторов на цвет эмали влияют такие состояния, как:
- заболевания крови (анемия);
- фенилкетонурия - генетическое нарушение обмена фенилаланина;
- болезни печени (желтуха);
- гипоплазия эмали и дентина;
- флюороз - большое содержание фтора в организме;
- применение тетрациклина и соединений олова.
Травмы, некариозные поражения (эрозия, клиновидный дефект), использование резорцин-формалиновых паст при лечении зубов также относятся к распространенным причинам пигментации. В зависимости от клинического случая и желаний пациента врач подбирает тот или иной метод отбеливания эмали.
Методы изменения цвета зубов
Способы коррекции колорита эмали можно разделить на инвазивные и неинвазивные. В первом случае проводится вмешательство в структуру тканей с последующим протезированием зубов винирами, ультранирами, люминирами, коронками. Такие процедуры применяют при глубоких дефектах, нарушающих внешний вид улыбки.
Приоритет следует отдавать неинвазивным методам - осветлению эмали. Под этим термином подразумевается восстановление естественной белизны за счет удаления пелликулы и бактериального налета. Осветление проводится стоматологом с применением инструментов, ультразвукового аппарата и Air Flow. В случаях, когда добиться желаемого результата таким способом не удается, назначается отбеливание эмали зубов с применением окислителей.
Отбеливание зубов в домашних условиях с использованием капп
Домашнее отбеливание зубов имеет простую технику применения. После консультации стоматолога пациенту изготавливают каппу из пластмассы и дают рекомендации по ее эксплуатации. На всем протяжении лечения врач контролирует ход отбеливания.
Отбеливание в домашних условиях проводится после санации полости рта, включающей: профессиональную гигиену, лечение кариеса и его осложнений, удаление разрушенных зубов, лечение воспаления десен. Алгоритм лечения зависит от исходного состояния зубов и подбирается индивидуально в соответствии с правилами применения отбеливающих средств, концентрации используемого материала. В каппу вносится необходимое количество препарата, после чего система накладывается на весь зубной ряд. Спустя время, согласно инструкции, средство удаляется зубной щеткой. На период отбеливания пациенту рекомендуется отказаться от употребления красящих напитков и пищи. Как правило, курс лечения не превышает 3-6 месяцев.
К преимуществам данного вида отбеливания относятся:
- отсутствие необходимости в частых визитах к врачу;
- удобство в применении;
- эффективность;
- низкая цена;
- безопасность;
- безболезненность.
Домашние процедуры эффективны в 85% случаев при соблюдении рекомендаций стоматолога. Цвет сохраняется до 3 лет.
Применение отбеливающих зубных паст
Механизм действия отбеливающих паст обусловлен воздействием на очаги пигментации благодаря:
- антибактериальным веществам, препятствующим возникновению бактериальной бляшки (хлоргексидин, триклозан)
- ферментам, удаляющим пелликулу и зубной налет (фицин, пепсин);
- диоксиду титана и гидроксиду алюминия, маскирующим пигментацию;
- абразивам, механически очищающим эмаль от загрязнений.
Абразив зубных паст определяется по показателю RDA. Чем выше этот показатель, тем лучше зубная паста может удалять пигментированный налет. Средства с абразивностью 250 RDA являются сильно абразивными и рекомендованы к использованию не более 1 раза в неделю. Для ежедневной чистки подойдут пасты с 120 RDA. В качестве абразивов используются: карбонат кальция, бикарбонат натрия, диоксид кремния, дикальцийфосфат дигидрат.
Кабинетное отбеливание
Отбеливание в условиях стоматологической клиники характеризуется применением пероксидсодержащих окислителей с активацией состава лазером, теплом или светом. Профессиональная процедура ZOOM позволяет отбелить эмаль на 8 тонов за один сеанс. Алгоритм проведения:
- Подготовительные меры: санация полости рта и насыщение твердых тканей минеральными веществами (ремотерапия).
- Определение цвета зубов по шкале VITA при дневном освещении.
- Согласовывание желаемого оттенка эмали с пациентом.
- Защита глаз от активирующего света/лазера.
- Обработка губ и десен защитной пастой.
- Местное обезболивание.
- Нанесение отбеливающего состава на зубы.
- Направление ультрафиолетовой лампы/лазера в полость рта.
- Выдерживание препарата на поверхности эмали в течение 15 минут.
- Повтор процедуры 2 раза.
- Удаление остатков геля.
- Оценка отбеливания зубов.
- Повторная ремотерапия для снижения гиперестезии.
Отзывы отбеливания зубов различны и зависят от вида проводимой процедуры. Наиболее действенным способом является ZOOM, так как благодаря ему возможно добиться желаемой белизны за короткое время. Несмотря на это, процедура имеет свои показания и противопоказания. Важно помнить о том, что самостоятельное отбеливание эмали бытовыми средствами (сода, перекись водорода, лимонная кислота) может пагубно сказаться на здоровье полости рта. Поэтому для получения необходимого цвета зубов необходимо обратиться к стоматологу.