Медикаментозное лечение пародонта

1. Введение: Что такое пародонт, возможные болезни пародонта?

Пародонт - это система тканей, которая окружает и поддерживает зубы. Заболевания пародонта (или пародонтальные заболевания) – это общее название группы заболеваний, поражающих ткани, окружающие и поддерживающие зубы (десны, периодонтальную связку, цемент зуба и альвеолярную кость). Эти заболевания чаще всего развиваются в результате воспалительных процессов, вызванных накоплением бактериальных бляшек на зубах.

Главные типы пародонтальных заболеваний включают:

• Гингивит – это воспаление десен, обычно вызванное накоплением зубного налета. Это самая ранняя стадия пародонтального заболевания и единственная стадия, которая обратима.
• Пародонтит – это продвинутая форма пародонтального заболевания, при которой воспаление распространяется далее, поражая периодонтальную связку и альвеолярную кость. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и может в конечном итоге привести к потере зуба, если не будет проведено надлежащее лечение.
• Агрессивный пародонтит – это более редкая форма заболевания, которая развивается быстрее и может затрагивать людей, которые в целом здоровы.
• Некротизирующий ульцеративный гингивит/пародонтит – это тяжелые формы пародонтального заболевания, обычно связанные с иммунодефицитами, такими как ВИЧ, или тяжелым стрессом.

Любое пародонтальное заболевание требует своевременного обнаружения и лечения, чтобы предотвратить его прогрессирование и сохранить здоровье полости рта.

2. Факторы риска и причины пародонтальных болезней

Пародонтальные болезни, включая гингивит и пародонтит, развиваются в результате взаимодействия различных факторов. Вот некоторые из основных причин и факторов риска:

• Плохая гигиена полости рта: Недостаток или неправильная гигиена полости рта может привести к накоплению бактерий, образующих зубной налет и зубной камень, что может вызвать воспаление и развитие пародонтальной болезни.
• Курение: Курение является одним из наиболее значимых факторов риска в развитии пародонтита. Курящие люди в два раза чаще страдают от пародонтальных заболеваний, по сравнению с не курящими.
• Генетическая предрасположенность: Некоторые люди генетически более подвержены развитию пародонтальных болезней.
• Сопутствующие заболевания: Ряд заболеваний, включая диабет и некоторые иммунные состояния, могут увеличить риск развития пародонтальной болезни.
• Возраст: Риск развития пародонтита увеличивается с возрастом.
• Питание и дефицит витаминов: Недостаток определенных витаминов и минералов, особенно витамина C и кальция, может способствовать развитию пародонтита.
• Стресс: Стресс может ослабить иммунную систему и способствовать развитию пародонтальной болезни.
• Гормональные изменения: У женщин гормональные изменения, такие как те, что происходят во время беременности или менопаузы, могут увеличивать восприимчивость к гингивиту.
• Алкоголь: Употребление алкоголя может сушить полость рта и снижать общую резистентность организма к инфекциям, в том числе и к пародонтальной болезни.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут вызывать сухость рта или увеличение объема десен, что может увеличить риск пародонтита.

3.Симптомы пародонтальных болезней

Вот некоторые из основных симптомов пародонтальных болезней:

• 1. Кровоточивость десен: Это может происходить при чистке зубов или использовании зубной нити и является одним из ранних симптомов гингивита.
• 2. Покраснение, отек или чувствительность десен: Воспаленные десны могут быть красными, отекшими и болезненными.
• 3. Неприятный запах изо рта или неприятный вкус: Это может быть признаком того, что накопление бактерий вызывает хроническое воспаление.
• 4. Отступление десен: Десны могут начать отходить от зубов, создавая "карманы" и делая зубы выглядеть длиннее, чем обычно.
• 5. Изменения в прикусе: При продвинутых стадиях пародонтита зубы могут начать расшатываться или перемещаться, что может изменить способ, которым верхние и нижние зубы сходятся.
• 6. Боль при жевании: Воспаление и инфекция могут вызвать боль при жевании.
• 7. Обнажение корней зубов: Прогрессирование пародонтита может привести к потере костной ткани, что может привести к обнажению корней зубов, делая их чувствительными к горячему и холодному.
• 8. Выпадение зубов: На самых поздних стадиях пародонтальной болезни зубы могут начать выпадать.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Ранняя диагностика и лечение пародонтальной болезни могут помочь предотвратить его прогрессирование и сохранить здоровье ваших зубов и десен.

 4. Общий подход к лечению заболеваний пародонта

Лечение заболеваний пародонта направлено на контроль инфекции и устранение факторов, которые могут способствовать развитию болезни. Вот общий подход к лечению этих заболеваний:

1. 1. Первичное лечение:

• Профессиональная гигиена: Это включает удаление зубного налета и зубного камня с помощью профессионального чистка зубов.
• Удаление зубного камня: Врач может провести процедуру, известную как планирование корней, чтобы удалить зубной камень и бактерии из ваших зубов и десен.
• Оральная гигиена: Врач обучит вас правильной технике чистки зубов и использования зубной нити.

2. 2. Медикаментозное лечение:

• Антибактериальные медикаменты: Ваш врач может прописать антибактериальные препараты, такие как антибиотики, чтобы помочь управлять инфекцией.
• Противовоспалительные медикаменты: Препараты, такие как ибупрофен, могут быть прописаны для облегчения боли и воспаления.

3. 3. Хирургическое лечение:

В случае продвинутых стадий заболевания, когда потеряна значительная часть костной ткани, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как:

• Карманные редукционные операции (или флап-операция): Это вмешательство, при котором хирург отделяет десну от зуба, чтобы обеспечить доступ к корню и кости, и затем снова пришивает десну на место.
• Регенеративная операция: Если кость около вашего зуба была разрушена из-за пародонтита, хирург может попытаться восстановить эти потерянные области, используя техники регенерации костной ткани.

4. 4. Поддерживающее лечение и профилактика:

• Регулярное посещение стоматолога: После лечения пародонтита важно продолжать регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены и контроля заболевания.
• Продолжительная оральная гигиена: Даже после лечения пародонтальной болезни, важно продолжать поддерживать здоровую оральную гигиену дома, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Каждый план лечения индивидуален и должен быть разработан с учетом специфической ситуации и потребностей пациента.

 5. Медикаментозное лечение заболеваний пародонта

Отдельное внимание стоит уделить медикаментозному варианту лечения. В отдельных сложных случаях оно оказывается основным и необходимым этапом в излечении.

Вот некоторые из видов медикаментов, которые могут быть применены во время лечения:

• Антибиотики: Пародонтит обычно вызван бактериальной инфекцией, поэтому антибиотики могут быть полезны для управления этим заболеванием. Они могут быть прописаны в виде системного приема (таблеток или капсул) или топического применения (гели, мази или вставки), которые помещают прямо на поверхность десен.
• Антисептики: Растворы для полоскания рта, содержащие антисептики, такие как хлоргексидин, могут быть использованы для уменьшения количества бактерий в полости рта и помощи в управлении заболеваниями десен.
• Противовоспалительные медикаменты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут использоваться для облегчения воспаления и боли, связанных с пародонтитом.
• Препараты для стимуляции роста тканей: В некоторых случаях, врач может рекомендовать применение медикаментов, которые стимулируют рост новой костной и соединительной ткани. Эти препараты, такие как эмдогаин и другие, обычно используются в ходе хирургического лечения.

 6. Применение медикаментов в лечении пародонта: особенности и предостережения

Все медикаменты должны приниматься строго по назначению врача. Некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому не стоит злоупотреблять самолечением, посещение врача-стоматолога – лучший выход.

7. Профилактика заболеваний пародонта

Лучший способ борьбы с пародонтальными болезнями - это предотвращение их появления. Правильный уход за полостью рта, включая ежедневную чистку зубов и использование зубной нити, регулярные осмотры у стоматолога, здоровое питание и отказ от курения, помогут поддерживать здоровье вашего пародонта.

8. Заключение: Значение своевременного лечения

Пародонтальные болезни - это серьезные заболевания, которое могут привести к потере зубов и другим осложнениям. Своевременное обращение к стоматологу и правильное медикаментозное лечение могут помочь контролировать это заболевание и сохранить здоровье ваших десен и зубов.