Протезирование: виниры/коронки/мосты

Частичная или полная адентия (отсутствие зубов) является прямым показанием к ортопедическому лечению. Деформации жевательного аппарата приводят не только к нарушению эстетики, но и к соматическим заболеваниям: патологии ВНЧС, ЖКТ. Поэтому важно знать о необходимости зубного протезирования, методах восполнения нехватки зубов, показаниях и противопоказаниях к установке конструкций.

Что такое протезирование зубов

Протезирование зубов проводится с целью профилактики и лечения дефектов зубных рядов, возникших в результате патологий или при травмах. В современной стоматологии используются съемные и несъемные конструкции.

1. Съемное протезирование

При нарушении непрерывности зубного ряда и невозможности имплантации устанавливается полный съемный протез. Такие конструкции состоят из опорных, соединительных, выравнивающих элементов, а также структур, препятствующих сдвигу протеза в полости рта. Могут фиксироваться силой сцепления пластинки и слизистой ткани, анатомической ретенцией с твердым небом, альвеолярным отростком, межзубными промежутками, поддесневой областью. Для улучшения фиксации нередко используются специальные адгезирующие средства. Съемные протезы хорошо себя зарекомендовали при лечении отсутствия всех зубов. Показаны для людей, имеющих противопоказания к дентальной имплантации. Фиксируются как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Нуждаются в постоянной чистке и замачивании в дезинфицирующем растворе.

2. Виды несъёмного протезирования

Протезирование зубов в Челябинске осуществляется опытными стоматологами-ортопедами, подходящие к каждому клиническому случаю индивидуально.

Одной из доступных конструкций для пациентов является искусственная коронка. Она может быть изготовлена из металла, металлокерамики, керамики, циркония, пластмассы. Задачей стоматолога ортопеда является не только улучшение эстетики улыбки, но и восстановление жевательной функции челюсти. Одиночные конструкции - рациональный метод реконструкции одного разрушенного зуба.

Мост - это несъемный зубной протез, используемый при утрате одного или нескольких зубов. Использование данного вида конструкции при обширных дефектах не проводится, так как мостовидный протез будет деформироваться под жевательной нагрузкой. Мосты имеют  опорные коронки, на которых крепится конструкция. Количество опорных зубов зависит от протяженности дефекта и состояния твердых тканей. Часть протеза, находящаяся между опорами называется промежуточной коронкой. Форма этой части разнообразна: касательная, промывная, седловидная. Врач во время установки протеза оценивает гигиеническое состояние полости рта, определяет уровень костной ткани и пародонта. На основании обследования выбирает тот или иной вид промежуточного тела.

Вкладками в ортопедической стоматологии называется протез, применяемый для восстановления анатомической структуры разрушенных естественных зубов, степень разрушенности которых не превышает 55%. Классификация вкладок:

• инлэй - устанавливается вглубь жевательной поверхности зуба;
• онлэй - устанавливается вглубь и на всю протяженность жевательной поверхности;
• оверлэй - охватывает контактные пункты между зубов;
• пинлэй - микропротез, фиксирующийся на зуб с помощью искусственного штифта.

Врач клиники подготавливает зуб под вкладку путем препарирования. Создается ящикообразная полость с отвесными стенками и ровным дном. Именно в такой зуб вкладка будет легко ориентироваться при введении и фиксации.

Виниры - это ультратонкие пластинки, фиксируемые на резцы и клыки. Они имитируют зубную эмаль и устанавливаются тогда, когда пациент обратился в клинику с жалобами на нарушение эстетики улыбки. Толщина виниров не превышает 0,5 мм, поэтому обтачивание зубов проводится не во всех случаях. Устанавливаются при патологических состояниях эмали, изменении цвета зубов, тремах, диастемах.

Имплантация – самый распространенный метод замещения утраченного зуба, нескольких зубов или полного их отсутствия. Свое распространение эта методика получила за счет того, что способна удовлетворить пожелания пациентов в функциональности (конструкции делаются несъемными и прочными) и в эстетике (современные материалы позволяют повторить форму и цвет натурального зуба). Так же при имплантации не требуется обтачивать соседние зубы, как при изготовлении мостовидных конструкций. Этот вариант протезирования является безопасным, так как имплантаты, которые устанавливаются  в кость, и коронки, которые фиксируются на импланты, изготавливаются из биосовместимых материалов, не вызывающих аллергических реакций и не нарушающих работу ЖКТ и эндокринной системы. Благодаря этим преимуществам, а также использованию современного метода имплантации по шаблону противопоказания к процедуре сведены к минимуму. Суть метода в следующем: в альвеолярный отросток вживляется имплантат, анатомически замещающий корень естественного зуба. На штифт устанавливается абатмент, связывающий искусственный корень с коронковой частью. Сама коронка - видимая часть протеза, выполняет эстетическую и жевательную функции.
Существует несколько вариантов протезирования на имплантатах:

• один-зуб -один имплантат
• несколько имплантатов для фиксации на них мостовидных конструкций
• все-на-4
• все-на-6

Цены протезов разнообразны и зависят от нескольких факторов:

• материал, из которого изготавливается изделие;
• строение протеза;
• протяженность дефекта зубного ряда.

Узнать о том, сколько стоит протезирование в клинике, можно у врача после проведения диагностического обследования и составления плана лечения. Также предварительные цены указаны на странице "Протезирование" и "Цены". 

О протезировании

Стоматолог-ортопед выполнит работы по реставрации или полное замещение утраченного зуба. Выбирать между долговечностью и эстетикой больше не нужно. Искусственные материалы выглядят натурально и выполняют все функции здоровых зубов.

Для лечения зубов с большими участками, пораженными кариесом, используются вкладки. Это керамические пломбы, выполненные индивидуально в лаборатории. Для их изготовления мы используем передовой сканер Cerec, благодаря которому слепки не понадобятся. А форму и размер вкладки автоматически подбирает компьютер, что гарантирует точное попадание в анатомические особенности прикуса.

Протезирование зубов проводится, как на своем зубе, так и на имплантате.

При эстетических недостатках зубов в зоне улыбки в виде сколов, пятен и других дефектов, лучше выбрать виниры. Виниры - это тонкие пластины имитирующие форму, цвет и прозрачность естественного зуба, толщиной от 0.2 мм. Они бывают керамическими, композитными и фарфоровыми. Виниры устанавливаются на свои зубы, перекрывая все недостатки эмали. Ваша улыбка будет выглядеть естественно, никто, кроме вашего доктора не узнает, что вы установили виниры.

При сильном разрушении зуба рекомендуется установка коронки. Коронка воссоздает форму и цвет здорового зуба. Существуют керамические и металлокерамические коронки. У керамических коронок много плюсов. Они не вызывают аллергии, не подвержены коррозии, выглядят натурально и не меняют цвет со временем.

Если же зуб отсутствует полностью рекомендуется протезирование на имплантах. Цена зависит от выбранного материала и сложности конструкции. Еще один способ восстановить ряд утраченных зубов - это бюгельное, съемное или несъемное протезирование на имплантах. В этом случае изготавливаются мосты. Подходящий вид протезирования подберет врач-ортопед клиники City Smile.

Этапы протезирования

Протезирование зубов в клинике Челябинска проводится стоматологами-ортопедами и зубными техниками, работающими по всем стандартам зубопротезирования. Лечение начинается с обследования пациента, постановки диагноза и планирования протезирования. Врач собирает анамнез болезни, осматривает полость рта, оценивает состояние зубов и зубного ряда в целом. Обследуются жевательные мышцы, височно-нижнечелюстной сустав, ткани пародонта. С помощью рентгенологического исследования выявляются кисты, гранулемы, ретинированные зубы. Определяется уровень сохранившейся костной ткани.

Подготовка к протезированию - важный этап ортопедического лечения, включающий:

• удаление разрушенных зубов и корней;
• лечение кариеса и его осложнений;
• удаление минерализованных и неминерализованных зубных отложений.

При необходимости выполняется остеопластика, осуществляемая при поражении твердых тканей челюсти.

После оценки состояния жевательного аппарата стоматолог составляет план лечения и согласовывает его с пациентом. Дальнейшая работа проводится совместно с лабораторным техником. Этапы ортопедического лечения зависят от вида устанавливаемой конструкции. В большинстве случаев протезирование зубов включает следующие шаги:

1. 1. Получение диагностического оттиска или внутриоральное сканирование анатомических структур полости рта.
2. 2. Препарирование зубов под устанавливаемую конструкцию.
3. 3. Ретракция (отодвигание) десны ретракционной нитью.
4. 4. Получение оттисков и их дезинфекция.
5. 5. Изготовление временного протеза, фиксируемого на отпрепарированные зубы.
6. 6. Изготовление гипсовой модели в зуботехнической лаборатории.
7. 7. Моделирование ортопедических конструкций и их дальнейшее изготовление.
8. 8. Проверка прилегания конструкции к тканям полости рта.
9. 9. Фиксация протеза на временный или постоянный материал. 

Цены на протезирование зубов в Челябинске:

Материалы для изготовления протезов

Ортопедические изделия должны быть биоинертны и безопасны для организма. Прочность, устойчивость к коррозии, отсутствие канцерогенного воздействия - основные свойства зубопротезных материалов. В протезировании используются:

1. 1. Пластмасса.

Из такого материала изготавливаются временные конструкции и съемные протезы. Пластмасса недолговечна и имеет тенденцию к изменению конфигурации со временем. По этой причине рекомендуется 1 раз в 3-4 года менять протез на новый.

2. 2. Металл.

Имеет широкое применение в зубопротезировании. Из металла создаются каркасы одиночных коронок и мостов, кламмера бюгельных протезов. Однако, сейчас использование металлов в зубопротезировании все менее актуально, т.к. на их смену приходят более современные и сбалансированные материалы.

3. 3. Цирконий.

Прочный материал, приближающийся по своим физическим свойствам к натуральным зубным тканям. Устанавливается на резцы и клыки благодаря хорошему отражению света и сухому блеску. Нередко используется в качестве каркаса коронок и мостовидных изделий. Сейчас используется на все зубы, и в том числе при протезировании на имплантатах.

4. 4. Керамика.

Обладает отличными эстетическими свойствами и прочностью. Имитирует цвет эмали, легко пропускает свет. Помимо передней группы зубов фиксируется на премоляры и моляры. Может использоваться в качестве облицовки металлических или циркониевых конструкций.

Стоматологическая клиника в Челябинске оказывает ортопедическую помощь всем пациентам, имеющим патологии челюстей. Работа врачей клиники нацелена на получение желаемого результата за короткое время. От материала зависит не только внешний вид изделий, но и его срок службы. При выборе конструкции следует оценить соотношение цены и качества, рассмотреть показания и противопоказания к установке ортопедического изделия.

Показания и противопоказания к протезированию

Протезирование зубов показано при:

• разрушение коронковой части более чем на 50%;
• полное разрушение коронки;
• патологическая и физиологическая стираемость;
• единичные или множественные дефекты зубного ряда;
• отсутствие всех зубов;
• неудовлетворение внешним видом улыбки;
• некариозные поражения, сопровождающиеся пигментацией эмали.

Протезирование не проводится в случаях (до устранения активной фазы заболевания):

• воспалительные болезни слизистой оболочки полости рта;
• недостаточный уровень гигиены;
• заболевания костной ткани: остеомиелит, остеопороз;
• инфекционные процессы в организме вирусного, бактериального или грибкового происхождения;
• обострение хронических патологий;
• беременность;
• психологические расстройства;
• бруксизм.

Уход за протезами

Уход за зубными протезами - это комплекс мероприятий, включающий не только очищение поверхностей конструкции от загрязнений, но и проведение дезинфекции изделий, соблюдение правил хранения.

Гигиенический уход заключается в очищении протеза зубной щеткой и неабразивной зубной пастой после каждого приема пищи. При ношении полного съемного протеза дополнительно очищаются те структуры полости рта, с которыми контактировало изделие.

Перед сном протезы подвергаются обеззараживанию в специальных растворах, содержащих моющие и противомикробные компоненты. Растворы создаются путем растворения очищающих таблеток в кипяченой воде. После экспозиции с поверхности протеза удаляется бактериальный налет, невидимый глазом. Уничтожается патогенная микрофлора, снижается риск развития воспалительных процессов в полости рта. При наличии сильных загрязнений конструкцию можно передать в клинику для лабораторной очистки, при этом протез помещается в ультразвуковую ванночку, позволяющую очищать протез от минерализованных отложений, пигментного налета и неприятного запаха.

Виниры, коронки, вкладки и мосты не нуждаются в специальном уходе, но требуют улучшения гигиеническизх навыков при чистке зубов дома и регулярного (раз в полгода) посещения стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки полости рта. Для увеличения срока службы таких изделий рекомендуется отказаться от пережевывания жесткой пищи и надкусывания твердых предметов.

Узнать о стоимости услуги протезирования можно у врача после постановки диагноза. Администратор клиники может указать примерную цену ортопедического лечения, основываясь на желаниях пациента.

5 причин обратиться в стоматологическую клинику City Smile

• Лучшие дипломированные специалисты в регионе, которые регулярно повышают свою квалификацию.
• Индивидуальный подход и высококлассный сервис.
• Применение инновационных технологий и материалов для лечения зубов без боли.
• Современное оборудование, позволяющее решить любые стоматологические проблемы пациента.
• На все стоматологические процедуры, в том числе и протезирование, цены здесь ниже среднерыночных, но не в ущерб качеству услуг.